劳动纠纷调解协议书通用
在快速变化和不断变革的今天,协议的使用成为日常生活的常态,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编精心整理的劳动纠纷调解协议书通用,仅供参考,大家一起来看看吧。
劳动纠纷调解协议书通用1医疗机构名称:_____医疗机构法定代理人:__________
调解机构:__________
患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点:____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________
第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定 ……此处隐藏1185个字……_月_____日
劳动纠纷调解协议书通用5甲方(医院):
法定代表人:
地址:
联系电话:
乙方(患方):
身份证号:
地址:
联系电话:
患者基本情况
姓名: 。
性别: 。
年龄: 。
住址: 。
住院号: 。
患者 于 年 月 日在甲方住院,诊断为:
(1) ;
(2) 。
住院 天,患者治疗结果:死亡/伤残/好转/痊愈。
乙方认为 是甲方造成的。
甲方认为 。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币(大写) (¥ 元)。
三、赔偿款给付时间: 年 月 日。
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的'一切诉讼权利。
五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于 年 月 日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金人民币 元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报 卫生局一份。
签署时间: 年 月 日
甲方(签字或盖章):
乙方(签字或盖章):
年 月 日